請務必填寫正確資料！
姓 名：
MSN帳號：
（請填寫最常使用且含有
30
個好友以上的帳號，得獎後需提供螢幕截圖以示證明）
性 別：
女
男
生 日：
民國
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年
身分證字號(後五碼)：
（此為得獎時核對身份使用，請放心填寫）
聯絡電話：
（
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手機號碼：
E-mail：
（得獎者以e-mail通知，請務必填寫正確）
